Baixa Estatura e Hormônio de crescimento: Quando usar?

O Brasil passa pelo processo de crescimento secular, ou seja, cada geração fica mais alta que a outra. Isto ocorre devido a melhorias no padrão socioeconômico, nutricional e vacinal, impedindo assim que a criança apresente infecções e cresça de modo saudável.

Entretanto, algumas crianças ainda apresentam baixa estatura, sendo motivo de grande preocupação entre os pais e as crianças da sociedade moderna.

Toda criança ou adolescente com crescimento abaixo da média para a idade, que atrapalhe sua autoestima, ou aquelas com baixa estatura, consideradas as menores da turma, ou ainda que apresentem crescimento lento, geralmente com demora para trocar o número dos sapatos, devem ser investigadas.

O crescimento é um processo dinâmico e a avaliação deve ser periódica, assim, as alterações podem ser detectadas precocemente. Um exemplo é a criança que nasceu prematura ou pequena para a idade gestacional (peso menor de 2,5 kg). Caso ela não recupere seu canal familiar de crescimento até os dois anos de vida, algo pode estar errado, sendo uma das possíveis causas a falta do hormônio de crescimento (GH). Nestes casos, quanto mais cedo se inicia o tratamento, melhor a recuperação da altura.

Outro ponto importante a se destacar é que nem sempre filhos de pais pequenos, serão pequenos. ??s vezes estamos diante de famílias que há várias gerações sofrem de alterações hormonais, como a falta do hormônio do crescimento, mas que nunca foram diagnosticadas. Desta forma é preciso avaliar com um especialista para não deixar passar nenhuma doença.

Vale ressaltar que quando se fala em crescimento, a investigação e o tratamento devem ser sempre o mais cedo possível. ?? freqüente em consultório, as avaliações de baixa estatura na adolescência com puberdade avançada. Geralmente nesta fase é o adolescente quem pede para ser avaliado, porque quer ficar mais alto. Entretanto, muitas vezes nesse momento já não há mais possibilidades de tratamento, pois vai depender da famosa idade óssea. A idade óssea é uma radiografia das mãos e punhos que avalia os espaços entre os ossos e assim nos dá uma previsão de quanto irá crescer. Quando os ossos estão fechados, cessa o crescimento e isso ocorre geralmente no final da puberdade.

Mas será que o hormônio de crescimento sempre é indicado? A resposta é não. O hormônio de crescimento é indicado naquelas situações as quais o organismo não produz o GH, ou produz em quantidade insuficiente, ou ainda quando este hormônio tem dificuldades em agir, o que chamamos de resistência. Em todos estes casos o paciente deve ser avaliado pelo endocrinologista pediátrico para que possa realizar os testes hormonais e outros exames necessários que confirmem a doença. Um dos exames iniciais, é a radiografia da idade óssea, que pode indicar deficiência quando apresenta um atraso maior que dois anos associado a uma criança com baixa estatura.

As principais indicações do GH são:
??? Deficiência do Hormônio de Crescimento (GH);
??? Síndromes genéticas tais como Síndrome de Turner;
??? Crianças com baixo peso no nascimento (menor 2,5 kg) ou baixa estatura no nascimento (menor 46 cm), sem recuperação estatural até os 2 anos;
??? Insuficiência renal crônica.

Enfim, o importante é investigar a baixa estatura, a fim de que se possa realizar o diagnóstico preciso e quando necessário o tratamento hormonal.
Tire suas dúvidas com seu Endocrinologista Pediátrico!

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