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Em 2005 a Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) que estabelece normas de vacinações para todos os países. De acordo com a Organização Mundial de Turismo, 1,1 bilhão de pessoas viajam anualmente. No Brasil, 83 milhões de brasileiros realizam alguma viagem por ano. Este número engloba trabalhadores, turistas, imigrantes e refugiados. Este trânsito mundial de viajantes aumenta a circulação de vários patógenos e consequentemente de várias doenças. A vacina do viajante tem como objetivo proteger a saúde das pessoas que se deslocam entre vários lugares, prevenir a propagação de doenças infecciosas e reduzir a morbimortalidade de doenças ligadas a viagens. Dentre os riscos infecciosos aos quais os viajantes estão expostos, alguns são imunopreveníveis e outros não. As vacinas necessárias são aquelas de rotina dos calendários, as exigidas pelo código sanitário internacional e aquelas que dependem dos riscos específicos de cada viagem, como para países em desenvolvimento, zonas rurais e destinos tropicais. De um modo geral, a vacinação deve ser iniciada pelo menos de 10 a 15 dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica, lembrando que algumas vacinas precisam de reforços com intervalos de 30 a 60 dias. Os principais fatores determinantes de risco para os viajantes são: destino, estação do ano, meio de transporte, duração da viagem, padrões de higiene dos alimentos, hospedagem, saneamento básico local, saúde e comportamento do viajante.
Vacinas Disponíveis
Febre Amarela – A imunização contra a febre amarela é um pré-requisito para a entrada em diversos países de acordo com as normas internacionais de saúde. A comprovação da vacinação deve ser registrada no CERTIFICADO INTERNACIONAL DE VACINAÇÃO E PROFILAXIA. A vacina induz a formação de anticorpos entre 7 a 10 dias. Os sites abaixo mantém listas dos países onde a vacina é exigida www.anvisa.gov.br (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) www.cdc.gov/travel (Centers for Disease Control and Prevention) www.who.int (Organização Mundial de Saúde)
Hepatite A – É prevalente nos países com condições sanitárias precárias. A vacinação deve ser feita para viajantes com destino para estes países. O esquema é de 2 doses com intervalo de 6 meses.
Hepatite B – Tem alta prevalência na maioria das regiões do planeta. O risco da transmissão aumenta com relações sexuais desprotegidas. O esquema vacinal é de 3 doses com intervalos 0-2-6 meses. Em situações de emergência tem o esquema acelerado com 3 doses para 0-7-21 dias. Pode ser combinada com Hepatite A.
Febre Tifoide – É prevalente em países em desenvolvimento com condições sanitárias precárias. A vacina é uma medida complementar, pois a principal forma de prevenção são as medidas de higiene.
Poliomielite – A maioria da população mundial reside em áreas livres de poliomielite.. Porém, a doença permanece endêmica em alguns países Africanos subsaarianos. É fundamental manter as cadernetas de vacinas atualizadas.
Raiva – É transmitida por cães infectados, morcegos, macacos, gatos e raposas. A vacina é indicada para as pessoas que vão para áreas de risco e terão maior contato com animais locais. A vacinação pré-exposição é indicada para os profissionais cujas atividades implicam em maior exposição.
Diarréia do Viajante – É a patologia mais frequente referida pelos viajantes variando de 30 a 50% dos casos, principalmente em países em desenvolvimento.
Doença Meningocócica – A infecção pelo meningococo ocorre de forma endêmica em todo mundo. Os sorogrupos A B C W Y são responsáveis pela maioria dos casos. Doença de rápida evolução, tem altas taxas de complicações e sequelas Existem disponíveis as vacinas contra meningite ACWY e contra o meningococo B isolado. A indicação é feita em viagens prolongadas para zonas de alta transmissão com África e Ásia, e também para atualizar as vacinas de adolescentes que se destinam a universidades da América do Norte e Europa.
Influenza – A vacinação é recomendada anualmente para viajantes que se deslocam durante o período de circulação do vírus no país de destino.
Marilene Salette Momm 
Matéria por
Marilene Salette Momm
Pediatria CRM/SC 3331 | RQE 2862 | Florianópolis