• quarta-feira, 23 de maio de 2018
• PEDIATRIA

Puericultura

“Adoro conhecer minhas crianças pelo olhar... Cada paciente tem sua própria história e nenhum é igual ao outro... A puericultura regular me permite viver isso todos os dias!!! Dra. Miucha “

O Programa de Puericultura objetiva acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança, sua cobertura vacinal, estimular a prática do aleitamento materno, orientar a implantação da alimentação complementar e prevenir as doenças que mais afetam os pequenos durante os primeiros dezoito meses de vida.

Com intenção de garantir a qualidade deste programa, o Ministério da Saúde sugere um calendário mínimo de consultas de puericultura, organizado da seguinte forma: uma consulta até os 15 dias de vida, seguida por uma consulta com um, dois, quatro, seis, doze e dezoito meses, fechando sete consultas dentro do primeiro um ano e meio de vida. Entretanto, no consultório privado, oriento maior frequência, com períodos de intervalos menores e com objetivos específicos.

A puericultura deve começar antes mesmo do bebê nascer, com uma consulta dos pais ao futuro pediatra. Avaliamos doenças previas da mãe, historia familiar e evolução da gravidez, principalmente o ganho de peso e desenvolvimento fetal. Independente se essa pré-consulta foi realizada, há de se escolher nessa fase, o pediatra que fará a sala de parto e receberá o bebe das mãos do obstetra, para fornecer os primeiros cuidados.

Com dez dias de nascido, vemos os bebês na primeira consulta de puericultura. Nesta fase, os pais têm muitas duvidas, em especial os de “primeira viagem”. Não é raro, que pais que já possuem outros filhos também tenham dúvidas. Cada bebê tem sua própria história e nenhum é igual a outro. Além de orientar e tranquilizar os adultos, avaliamos peso, medidas, o exame físico completo, a “pega” do peito, o coto umbilical, avaliação da triagem neonatal ( teste do pezinho, olhinho, coraçãozinho e orelhinha). No primeiro mês, mantemos vigilância semanal se necessário, ou em situações normais, uma reavaliação extra, nesse mês, pelo menos.

A partir do segundo mês, acompanhamos mensalmente, com atenção ao desenvolvimento físico, cognitivo e motor. Há etapas importantes, como interação com as pessoas, resposta a estímulos, sustentar a cabeça sobre pescoço, sentar, engatinhar, falar e andar. O pediatra que faz puericultura regular avalia todas as etapas dessa evolução e pode, com segurança, intervir se algo trouxer suspeita. A intervenção precoce é grande parte do sucesso de qualquer tratamento que seja necessário promover.

Na puericultura também há o acompanhamento do calendário vacinal, sendo muito importante levar a carteirinha de vacina em todas as consultas. Boa parte delas estão disponíveis pelo SUS, as quais até os pacientes da rede privada podem recorrer. Entretanto, há vacinas importantes que só estão oferecidas na rede privada, como anti pneumocócica 13 e meningite B.

Diante do exposto e da certeza que a medicina segura é feita na prevenção, a puericultura é uma etapa fundamental para o adequado desenvolvimento da criança, além de aproximar o pediatra do seu paciente, criando um laço de confiança e afetividade, que permite diagnósticos mais rápidos e intervenções mais eficientes, se forem necessários.

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