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A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos, coágulos, dentro de veias levando a mais comumente obstrução parcial ou oclusão total do vaso 80 a 95% dos casos. O seu diagnóstico rápido e a instituição do tratamento e pelo tempo necessário, são cruciais para saúde do paciente.
Quais os sintomas da Trombose Venosa Profunda?
A TVP, dependendo de sua localização, pode causar dor na musculatura posterior da perna, na coxa ou na região inguinal; no entanto, por vezes ela evolui assintomaticamente. Nos membros superiores, a dor limita-se ao braço e antebraço. Habitualmente é referida como queimação, cãibra ou sensação de peso, tendo intensidade variável, mais branda com o repouso e mais intensa com o esforço. Do ponto de vista geral, pode ocorrer febre baixa e mal estar, além de aumento da temperatura do membro afetado. Reconhece-se hoje que a trombose é responsável por estes sintomas apenas em cerca de 25% dos casos, devendo o diagnóstico ser confirmado por outros métodos, pois na maioria dos casos é assintomática ou pode ser confundida com outras doenças. Quais os fatores de risco? Embora a TVP ocorra com frequência em pacientes sem qualquer antecedente ou predisposição, sua incidência é maior devido a alguns fatores:
• Pacientes submetidos a operações de médio e grande porte;
• Doenças malignas (câncer);
• Idade avançada;
• Episódio prévio de Trombose Venosa Profunda;
• Imobilização prolongada;
• Obesidade;
• Varizes;
• Doenças intestinais inflamatórias, sepses;
• Uso de hormônios femininos e viagens longas são alguns dos fatores, que quando presentes favorecem a ocorrência de trombose.
Como saber se eu tenho trombose?
Caso o paciente apresente os sintomas característicos da Trombose, a primeira medida a tomar é procurar seu médico para uma avaliação ou ir a um serviço de emergência mais próximo para que o diagnóstico seja confirmado ou não e o paciente receba os devidos cuidados. Após exame físico do paciente, havendo a suspeita de trombose o médico solicitará os exames complementares, como o Ultrassom com Doppler e exames laboratoriais.
Como é feito o Ultrassom com doppler?
O Ecodoppler Venoso é, sem dúvida, o exame de mais fácil acesso para análise de um membro com suspeita de Trombose.É considerado o método estudo de primeira linha, ao permitir avaliar o sistema venoso profundo, afirmando ou excluindo a presença de coágulo.Para a realização do exame não é necessário jejum ou injeção de contraste, não havendo exposição a radiação, não trazendo riscos ao paciente. Obtémse assim um diagnóstico rápido e preciso, sendo um aliado do Cirurgião Vascular para dar um diagnóstico correto.
Complicações da Trombose:
O maior risco da trombose venosa profunda é o de um pedaço do trombo se soltar e viajar pela corrente sanguínea até um dos pulmões, provocando um quadro chamado tromboembolismo pulmonar (TEP). Este quadro pode evoluir para uma parada cardíaca e morte.
Uma complicação mais tardia também pode ocorrer sendo chamada de síndrome pós trombótica. Esse quadro manifesta-se por inchaço crônico severo do membro afetado associado a escurecimento da pele e posteriormente levando a formação de úlceras(feridas).
Tratamento da Trombose:
O tratamento da TVP tem por objetivo principal a prevenção das complicações agudas e das sequelas tardias. Portanto, a identificação dos pacientes com fatores de risco para a doença, mesmo que assintomáticos, é extremamente importante.
Os princípios do tratamento da TVP devem estar presentes para uma boa prática clínica. O tratamento base consiste no uso correto de anticoagulantes e meias de compressão elástica.
Existem vários tipos de anticoagulantes, desde os que são administrados por via intravenosa aos medicamentos que podem ser ingeridos por via oral. O médico é quem decide qual o tratamento é ideal para cada caso em específico, prescrevendo também a compressão correta da meia para prevenção de nova trombose.
Alex Lazzari Dornelles 
Matéria por
Alex Lazzari Dornelles
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