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A fissura anal é um pequeno corte na borda do ânus, que pode surgir após um trauma nesta região, como a passagem de fezes endurecidas e/ou volumosas durante uma evacuação. Diarréia também pode ser uma causa de fissura anal, através de irritação e lesão da mucosa anal.
As fissuras podem ser classificadas em agudas ou crônicas. As fissuras anais crônicas são aquelas que duram mais de 6 semanas e não cicatrizam sem tratamento médico. Ocorrem por um processo cíclico de agressão, na qual a lesão da mucosa anal faz com que o músculo ao redor do ânus (esfíncter) involuntariamente sofra um espasmo, impedindo seu relaxamento e diminuindo a irrigação sanguínea nessa região.
A fissura anal tem a aparência de um corte ou laceração na região do ânus. Seu principal sintoma é a dor ao evacuar, que costuma ser muito intensa e pode durar por algumas horas após o fim da evacuação. A dor é tão forte que o paciente começa a ter medo de evacuar, o que pode piorar a constipação intestinal e tornar as fezes ainda mais endurecidas e volumosas. Em 70% dos casos também ocorrem sangramento após a evacuação, que costuma ser de pequena quantidade (pequenas gotas de sangue no vaso sanitário ou, o que é mais comum, o sangramento apenas suja o papel higiênico). A fissura anal também pode provocar coceira e sensação de irritação na região anal.
A fissura no ânus pode ter sintomas muito parecidos com os da hemorróida, porém cabe ao médico especialista fazer este diagnóstico diferencial.
O tratamento da fissura anal visa o controle da dor e a cicatrização da ferida. Nos casos de fissuras agudas, a cura geralmente ocorre de modo espontâneo após alguns dias, porém o tratamento das fissuras crônicas requer a utilização de pomadas específicas, que favoreçam a sua cicatrização. Em todos os casos é recomendado pelo médicoa realização de banhos de assento com água morna, não uso de papel higiênico, aumento da ingestão de fibras e, às vezes, o uso de laxantes para facilitar a evacuação.
Cerca de 90% das fissuras no ânus cicatrizam apenas com tratamento clínico, como descrito acima, ficando a cirurgia apenas para alguns casos reservados.
As fissuras ocorrem por um processo cíclico de agressão, na qual a lesão da mucosa anal faz com que o músculo ao redor do ânus (esfíncter) involuntariamente sofra um espasmo, impedindo seu relaxamento e diminuindo a irrigação sanguínea nessa região.
Alessandra V. Credidio Brasileiro 
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Alessandra V. Credidio Brasileiro
Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759 | Umuarama