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O ombro é a articulação que apresenta maior eixo e amplitude de movimento do corpo, podendo executar movimentos em todas as direções. Para que todos estes movimentos ocorram de uma maneira normal, é indispensável a integridade muscular, óssea, cartilaginosa, tendinosa, ligamentar e capsular.
BURSITE é a inflamação de uma bolsa protetora entre os ossos da escápula e o úmero denominada BURSA. Antigamente, a maioria das dores no ombro eram intituladas erroneamente de bursite. Hoje, com a evolução dos exames e técnicas cirúrgicas, sabemos que a bursite isolada é a causa menos frequente de ombro doloroso. O tratamento é feito com medicações, fisioterapia e, eventualmente, infiltração.
TENDINITE - Esta sim é a causa mais comum de dor no ombro. Nesta articulação existem diversos tendões que podem sofrer processos inflamatórios, designados de tendinite. Estes quadros, inicialmente, provocam dor leve e tendem a ser progressiva tornando-se mais intensa até uma possível ruptura, ocasionando dificuldade nos movimentos e diminuição de força do ombro. Além da grande tendência genética, a tendinite tem como causas principais as atividades com movimentos de esforço pela elevação repetida do braço. São mais comuns em pessoas a partir dos 40 anos. Na medida que os tendões envelhecem, tornam-se menos tolerantes ao esforço, ficam menos elásticos e tendem a romper mais facilmente. O tratamento visa reduzir a dor e inflamação, bem como preservar a mobilidade e prevenir a incapacidade dos movimentos. Quando existe rotura tendinosa, o tratamento indicado é a cirurgia.
INSTABILIDADE - É a condição na qual a cabeça do osso do braço (úmero) se desloca parcial ou completamente fora da cavidade óssea da escápula, causando portanto, uma subluxação ou luxação do ombro. Ocorre quando algum dos fatores de contenção do ombro falha, seja por causa de uma lesão traumática súbita ou distensão progressiva dessas estruturas, associados a fatores de frouxidão ligamentar genética. Isso faz muita diferença para determinar o tipo de tratamento.
Na subluxação normalmente está presente apenas uma distensão das estruturas do ombro, causa dor leve aos esforços e atividades esportivas, pode dar sensação de ‘‘ombro fraco’’. Deve ser tratado de maneira adequada, eventualmente com cirurgia, pois tem grande possibilidade de apresentar uma luxação completa do ombro.
Na luxação aguda do ombro, ocorre algum tipo de ruptura dessas estruturas de contenção. É muito dolorosa e altamente incapacitante, causando grande deformidade da aparência do ombro. Acomete mais os jovens em atividades esportivas, necessita de tratamento imediato para recolocar a articulação no lugar com manobra específica por médico ortopedista. O índice de recidiva desses episódios de luxação é frequentemente alto, devendo ser necessário o tratamento cirúrgico com técnica apropriada.
ARTROSE - também chamada de osteoartrite, é uma doença que ataca as articulações promovendo o desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos. A cartilagem articular tem por função promover o deslizamento, sem atrito, entre duas extremidades ósseas durante o movimento de uma articulação. Seu comprometimento pode gerar dor, inchaço e limitação funcional. Não existe cura definitiva para artrose. O tratamento inicialmente é com medicação, infiltração, fisioterapia e finalmente, cirurgia se não melhorar com tratamento conservador.
Paulo C. Beletato 
Matéria por
Paulo C. Beletato
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 17.267 | RQE 10447 | Arapongas