• sexta-feira, 15 de fevereiro de 2019
• MASTOLOGIA

Saiba quais os tipos e indicações de biopsia da mama

O principal objetivo do rastreamento radiológico das mamas é o diagnóstico precoce do câncer, importante para redução da mortalidade. Os índices de sobrevida em 5 anos são de 95% nos estágios iniciais. Com a mamografia periódica e o ultrassom das mamas quando necessário, além da melhora na qualidade dos equipamentos, aumentou-se a quantidade dos achados precoces sem representação no exame clínico.

A utilização do sistema de BIRADS possibilita a distinção das imagens com baixa probabilidade de serem malignas daquelas, onde a investigação se torna necessária. As imagens consideradas suspeitas, classificadas como BIRADS IV E V, devem ser abordadas através de coleta de amostra do tecido.

O objetivo da investigação é assegurar o correto diagnóstico da forma menos invasiva possível, evitando-se abordagens cirúrgicas desnecessárias.

Tem vários tipos de biopsia, como a biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF), biópsia por agulha grossa (core biopsy) e cirúrgica. A escolha da técnica depende da avaliação de cada caso clínico pelo médico especialista.

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) utiliza uma agulha muito fina e uma seringa para retirar uma pequena quantidade do tumor. Em caso de o tumor se encontrar em camadas mais profundas, a biopsia por agulha pode ser guiada por um exame de imagem, por exemplo, ultrassom da mama. Muito útil na distinção entre cisto e nódulo sólido.

A core biopsy difere da PAAF pelo uso de agulha mais grossa e pelo uso de anestésico local para coleta de vários fragmentos de tecido para realização de análise mais complexas.

A biópsia cirúrgica é realizada no centro cirúrgico, possibilitando a remoção de parte da massa da mama para análise. Geralmente é realizada quando não há possibilidade de fechar o diagnóstico com as demais biópsias, menos invasivas.

Deve-se adequar o local da incisão na pele de modo a não comprometer uma futura abordagem, principalmente em cirurgias conservadoras, onde se adotam princípios oncoplásticos (cirurgia oncológica com técnica de plástica).

O objetivo da investigação é assegurar o correto diagnóstico da forma menos invasiva possível, evitando-se abordagens cirúrgicas desnecessárias.

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