Dor nas costas: quando devemos nos preocupar?

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quarta-feira, 21 de fevereiro de 2018

Dor nas costas: quando devemos nos preocupar?

A dor lombar, na maioria das vezes, é de origem muscular ou espasmo muscular localizada abaixo da margem costal e acima da prega glútea inferior, associada ou não à irradiação para o membro inferior. A história natural da lombalgia é usualmente favorável, com a probabilidade de 90% de recuperação dentro de 6 semanas. Geralmente, ocorre a cura com repouso, uso de analgésicos e relaxantes musculares. Em situações menos comuns, a dor lombar está associada à doença grave da coluna vertebral ou outros órgãos, e existem sinais e sintomas que indicam essas situações, são chamados de sinais de alarme (“red flags” ou “bandeiras vermelhas”), merecem atenção e cuidado médico tanto na investigação quanto no tratamento das queixas do paciente.

Para a dor na coluna lombar os sinais de alarme são:

1. Antecedente de tumores (câncer) prévio;
2. Perda de peso (sem estar fazendo regime);
3. Febre inexplicável;
4. Dor que não alivia em repouso na cama;
5. Dor noturna;
6. Rigidez na região da coluna lombar pela manhã (persistente);
7. Uso de drogas injetáveis;
8. Internação prévia em UTI ou CTI;
9. Infecção de pele;
10. Dormência ou formigamento nas pernas ao ficar em pé ou ao andar;
11. Fraqueza nas pernas (ex: pé caído, dificuldade de dar o passo);
12. Dor que irradia para a perna abaixo do joelho;
13. Dor que piora com as idas ao banheiro (piora ao fazer força de evacuação);
14. Dificuldade de soltar ou segurar a urina;
15. Quedas ou traumas mecânicos;
16. Uso crônico de cortícoide;
17. Dor acima dos 55 anos ou abaixo dos 20 anos;
18. Osteoporose.

Por isso, ao identificar estes sinais, o paciente deve procurar o especialista de coluna imediatamente, para ser realizada uma Avaliação Detalhada (clínica, exame físico e exames de imagem) para obtenção do diagnóstico adequado e tratamento específico.