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Menopausa
• Um evento: a última menstruação;
• Diagnosticada após um ano sem menstruação.
Climatério
• Um período; transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva.
Peri-menopausa
• Período imediatamente anterior e posterior à menopausa.
Pré-menopausa
Pós-menopausa
As ondas de calor são os sintomas mais comuns na peri e pós-menopausa, afetando cerca de 60% a 80% das mulheres.
Para mulheres com sintomas moderados e severos, a terapêutica hormonal (TH) deve ser considerada, pois é o tratamento mais efetivo para aliviar os sintomas vasomotores (“FOGACHOS”).
Estas manifestações são muito frequentes e conhecidas por ondas de calor ou Fogachos.
• 75 a 80% das Mulheres que estão na menopausa apresentam esse tipo de manifestação, sendo o sintoma mais característico do climatério.
• São Episódios Súbitos de calor que se espalham do tórax para o pescoço e face; em alguns casos com sensação de formigamento e aparecimento de suor excessivo e calafrios.
• Esta manifestação atrapalha a rotina diária da mulher, podendo ocorrer, inclusive, durante o sono, que é constantemente interrompido, causando cansaço e irritabilidade no dia seguinte.
A indicação principal de terapêutica hormonal (TH) deve ser o tratamento dos sintomas vasomotores, porém evidências sugerem benefícios sobre o controle de osteoporose, sintomas geniturinários, distúrbios de humor e do sono e de doenças cardiovasculares.
A fragilidade e flacidez dos tecidos podem afetar o sistema urinário:
• Algumas mulheres apresentam perda de urina aos pequenos esforços, como tosses e espirros;
• Existem também os casos denominados de “Urgência Urinária”, quando a bexiga está cheia e a mulher precisa correr para não urinar na roupa;
• Além disso, as infeções urinárias são mais frequentes, devido à perda da proteção do tecido urinário, causada pela diminuição da produção hormonal.
São dois os fatores que contribuem para a queda do interesse sexual:
• Toda a pele da mulher se toma mais fina e seca, assim como alguns tecidos de revestimentos dos órgãos internos, como a vagina. Ela perde a elasticidade, podendo ocorrer dores durante as relações sexuais;
• Outro fator é a diminuição da produção de andrógeno pelos ovários, hormônio responsável pelo desencadeamento do prazer sexual.
Os sinais e sintomas mais típicos são:
Alterações menstruais - Ciclo irregular, hemorragias do fluxo, etc.
Instabilidade vasomotora - Fogachos, sudorese.
Sintomas psicológicos - Ansiedade, nervosismo, depressão.
Atrofias teciduais - Urogenital, pele e anexos.
Longo prazo - Osteoporose, doença cardiovascular
Uma análise individual de cada paciente, deve encontrar a melhor alternativa de Terapia Hormonal que é singular para cada caso.
João Moraes Júnior 
Matéria por
João Moraes Júnior
Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT 1839 | RQE 1519 TEGO 121/90 | Rondonópolis