Afinal quem é o Médico Patologista? O que ele faz?

  O Patologista é o médico com especialização em Anatomia Patológica (residência médica de pelo menos três anos nesta área específica), que trabalha em laboratório particular, hospitais e/ ou universidades.

  Seu papel é fundamental , pois ele é o responsável direto pelo diagnóstico preciso de doenças que necessitam de análise microscópica para sua definição, como a diferenciação entre lesões benignas e lesões malignas (câncer), doenças inflamatórias, como, por exemplo, a gastrite, e ainda de doenças infecciosas específicas, como a tão conhecida tuberculose.

  O diagnóstico é realizado a partir da análise criteriosa, macro e microscópica do material colhido/obtido do paciente (biópsia, peça cirúrgica, esfregaços ou líquidos). No laboratório de Patologia este material é processado e preparado com a ajuda de técnicos especializados, de acordo com a história clínica e suspeita diagnóstica, fornecidas pelo médico titular do paciente. Através de técnicas modernas e específicas o material é disposto em lâminas de vidro para análise microscópica, pelo médico patologista, que emite seu parecer sob a forma de um laudo anatomo-patológico.

  A partir do diagnóstico é que se pode definir a conduta e tratamento específico do paciente. O Patologista não atende pacientes em consultório, mas está sempre à disposição para recebê-los e responder dúvidas relacionadas ao seu diagnóstico.

  Em algumas situações o Patologista é chamado ao centro cirúrgico para realizar exame transoperatório (também chamado de “congelação”), onde pode estabelecer o diagnóstico através de técnicas mais rápidas, permitindo a definição da conduta a ser adotada pelo cirurgião de forma mais precisa.

  O médico patologista também é o responsável pelos laudos dos exames citopatológicos, mais conhecidos como “Preventivo” ou “Papanicolaou”, método de triagem diagnóstica para o câncer de colo uterino. Outro frequente exemplo de análise citológica realizado pelo Patologista é a do material (esfregaço) obtido pela punção aspirativa de nódulos de tireóide, nódulos de mama, linfonodos e outras lesões nodulares a esclarecer, que em geral é guiada por ultrassom.

  Quanto maior a informação em relação ao paciente, seus dados clínicos e de imagem, maior a precisão do diagnóstico. Por isso o Patologista faz, ou deveria fazer, parte da equipe médica e estar em constante intercâmbio com clínicos, radiologistas e cirurgiões. Há, ainda, frequentes doenças com diagnósticos e tratamentos que exigem exames mais aprofundados e complexos, como estudo imunoistoquímico, citometria de fluxo, tissue microarray, PCR e FISH, cuja interpretação também é da competência do Patologista.

  Por fim, o médico Patologista, frequentemente associado aos legistas dos seriados americanos, é na verdade responsável pelas autópsias de casos não traumáticos, para definição da causa da morte.