• quarta-feira, 11 de setembro de 2019

Aneurisma Cerebral

Sobre o aneurisma cerebral

Um aneurisma cerebral, muitas vezes referido simplesmente como um aneurisma, é um ponto fraco na parede de uma artéria cerebral, que produz um saco em forma de balão na parede da artéria. Aneurismas cerebrais ocorrem mais comumente em mulheres do que homens, e ocorrem principalmente em adultos, sendo raros em crianças.

 

Sintomas

Um pequeno aneurisma, não roto pode não produzir sintomas. No entanto, os aneurismas estão em risco de ruptura e causam hemorragia no cérebro. Quando há uma ruptura do aneurisma, o paciente pode sentir uma dor de cabeça súbita e geralmente grave (“pior dor de cabeça da minha vida”), náuseas, problemas de visão, vômitos e perda de consciência. O início é geralmente repentino e sem aviso. Quando há uma ruptura do aneurisma, 50% das pessoas morrem por causa dela, e daquelas que vivem, muitas ficam com sequelas graves. Por isso, tentamos tratar cirurgicamente os aneurismas, sempre que possível, antes do rompimento.

 

Diagnóstico

O diagnóstico de um aneurisma cerebral é geralmente por angio-TC, angio-RNM e angiografia cerebral por cateter. Se um aneurisma é suspeito de ruptura, uma tomografia computadorizada da cabeça pode diagnosticar o sangue. A punção lombar pode ser necessária para confirmar a suspeita de sangue de uma ruptura de aneurisma.

O tratamento de aneurisma roto

Quando há uma ruptura do aneurisma, o paciente é internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Hidrocefalia (excesso de líquido no cérebro) se desenvolve em alguns pacientes por causa do sangue que obstrui os canais de absorção de fluido no cérebro normal. A colocação de um cateter ventriculostomia (um tubo de plástico inserido no cérebro) é um tratamento que salva vidas para drenar o excesso de fluido do cérebro.

O aneurisma cerebral é tratado para impedir que sangre novamente. Um segundo sangramento está associado com uma taxa de mortalidade de 79%.

Aneurisma cerebral pode ser tratado com cirurgia, que envolve a craniotomia (abertura do crânio) e colocação de um clip de titânio para excluir o aneurisma da circulação cerebral.

Há outro método de tratamento que é a embolização, um tratamento minimamente invasivo, em que pequenas “molas” de platina são colocadas no interior do aneurisma para ocluí-lo.

 

Vasoespasmo

Um em cada cinco pacientes com ruptura de aneurisma cerebral desenvolve uma condição com risco de vida chamado vasoespasmo. Os vasos sanguíneos do cérebro “fecham” devido à irritação e pode causar acidentes vasculares cerebrais e morte. Vasoespasmo é tratado por aumento da pressão sanguínea do paciente com medicamentos. 

Tratamento do aneurisma não-roto

Alguns pacientes têm o diagnóstico de um aneurisma cerebral antes do seu rompimento. Muitas vezes, esses pacientes são aconselhados a tratar cirurgicamente o seu aneurisma para evitar que ele se rompa. O aneurisma é tratado com uma neurocirurgia ou o procedimento de embolização, ambos realizados pelo neurocirurgião.

Um aneurisma cerebral, muitas vezes referido simplesmente como um aneurisma, é um ponto fraco na parede de uma artéria cerebral, que produz um saco em forma de balão na parede da artéria.

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