• quarta-feira, 4 de novembro de 2020
• Endocrinologia e Metabologia

Pressão alta de causa hormonal: Quando suspeitar e como investigar?

A hipertensão arterial ou “pressão alta” atinge um terço da população adulta brasileira e contribui para cerca de 50% das mortes por doenças cardíacas e cerebrovasculares. Desta forma, o diagnóstico e tratamento corretos da hipertensão são extremamente importantes.

Quais são causas de hipertensão arterial (pressão alta)?

A hipertensão pode ser dividida em dois tipos, de acordo com sua causa:

Hipertensão arterial primária – não tem uma causa específica conhecida e corresponde a 90% dos casos.

Hipertensão arterial secundária – é provocada por uma causa identificável, geralmente uma outra doença, e está presente em até 10% dos hipertensos.

O que é hipertensão arterial secundária de causa hormonal ou endócrina?

A Endocrinologia é área da Medicina que se dedica ao estudo das glândulas e dos hormônios. Diferentes alterações hormonais podem provocar o aumento da pressão arterial, levando à hipertensão de causa endócrina.

Quando suspeitar que a pressão alta possa ser causada por uma alteração hormonal?

Todos os pacientes com hipertensão, que apresentarem uma das condições a seguir, deverão ser submetidos a uma avaliação hormonal:

Pressão não controlada, mesmo após o uso de três ou mais medicamentos (pacientes com hipertensão resistente).

Necessidade de quatro ou mais medicamentos para o controle da pressão.

Hipertensão grave, geralmente ≥ 180x110 mmHg (“pressão maior ou igual a 18 por 11”).

Histórico de crises hipertensivas (“pacientes com crises de pressão alta”).

Diagnóstico de pressão alta antes dos 30 anos de idade.

Hipertensão associada à níveis baixos de potássio no sangue.

Ausência da queda esperada da pressão arterial durante o período da noite.

Episódios de aumento da pressão, acompanhados de dor de cabeça forte, suor e palpitação.

Presença de alterações cardíacas (ex.: “aumento do tamanho do coração”), renais (ex.: piora da filtração dos rins), cerebrais (ex.: histórico de “derrame”) ou oftalmológicas (ex.: alterações na retina), relacionadas à pressão alta.

Presença de alterações nas glândulas adrenais (suprarrenais), descobertas ao acaso, após exames de tomografia ou ressonância do abdome (incidentaloma adrenal).

Como avaliar se minha pressão alta (hipertensão arterial) é de causa hormonal?

Essa investigação deve ser realizada por um Médico Endocrinologista e Metabologista especializado e que tenha experiência em hipertensão arterial de origem endócrina. Poderá ser necessária a realização de diferentes testes hormonais específicos, que precisarão ser adequadamente interpretados, pelo médico acostumado a lidar com esse tipo de problema.