• sexta-feira, 6 de setembro de 2019

Dor de cabeça pós-anestesia

A cefaleia pós-punção dural (a “dor de cabeça pós-anestesia”, ou também conhecida como “cefaleia pós-raqui”) pode surgir após uma raquianestesia ou menos comumente após uma anestesia peridural (quando ocorre uma punção inadvertida da dura-máter). Essas anestesias são aquelas onde o anestésico é injetado nas costas do paciente. 

A dor de cabeça pode ocorrer dentro de 3 a 5 dias após a anestesia. Na maioria dos casos surge nas primeiras 72 horas. 

É uma dor que piora após o paciente sentar-se ou ficar em pé, ou que melhora após deitar-se, podendo ou não ser acompanhada por outros sintomas, entre eles:

Fotofobia (incômodo na visão à luminosidade);

Rigidez de nuca;

Náuseas e vômitos;

Hipoacusia (diminuição da audição);

Zumbido;

Tontura.

A incidência é de 10 a 30% dos pacientes submetidos a essas anestesias. Pacientes adultos jovens, entre 20 e 40 anos e mulheres têm maiores chances de ter cefaleia pós-punção dural. 

Outros fatores que influenciam muito a ocorrência da cefaleia pós-punção dural são o tipo e o calibre da agulha. Fazendo a anestesia com agulhas mais finas e com a ponta não cortante, as chances de ter a dor de cabeça pós-anestesia são bem menores.

Não existem evidências sugerindo o benefício do repouso no leito. Isso quer dizer que você poderá usar travesseiros, sentar ou caminhar após receber esse tipo de anestesia. 

Essa cefaleia tende a desaparecer espontaneamente dentro de 1 semana. Mas existem medicações e procedimento para tratá-la. Entre os tratamentos incluímos a hidratação (seja venosa ou via oral), analgésicos associados à cafeína, anti-inflamatórios e corticoide. Se mesmo com as medicações a dor não aliviar, pode ser realizado o Blood Patch, um procedimento onde é injetado sangue do próprio paciente no espaço peridural, formando um tampão sanguíneo.

É importante lembrar que existem outros tipos de dor de cabeça. Mesmo que você tenha recebido uma anestesia, a sua cefaleia pode ser por outros motivos, como por exemplo: enxaqueca, cefaleia tensional, crise hipertensiva, meningite, entre outros.

Por isso, sempre procure seu médico para que ele possa fazer o correto diagnóstico e tratamento!

Nosso serviço de anestesiologia possui agulhas bem finas, e com pontas não cortantes (Whitacre, Sprotte). Se você tiver alguma dúvida, venha conversar conosco!